粗隆间骨折术后下地时间一般为6-12周，具体恢复周期受骨折类型、固定方式、年龄、骨质疏松程度及康复训练配合度等因素影响。

1、骨折类型：

稳定性骨折采用髓内钉固定后，部分患者可在术后4周尝试部分负重。粉碎性骨折或伴有骨缺损者需延长至8周以上，过早负重可能导致内固定失效。术后需定期复查X线确认骨痂形成情况。

2、固定方式：

髓内钉固定稳定性较好，允许早期拄拐部分负重。钢板螺钉固定者需严格保护8-10周，特别是骨质疏松患者。动力髋螺钉固定后6周内禁止完全负重。

3、年龄因素：

60岁以下患者骨愈合较快，通常6-8周可逐步负重。高龄患者因代谢减缓，需延长至10-12周，期间需加强防跌倒措施。合并糖尿病者恢复期延长20％-30％。

4、骨密度水平：

骨量正常者术后6周可开始25％体重负重训练。中重度骨质疏松患者需推迟至8-10周，并同步进行抗骨质疏松治疗。双能X线吸收检测T值低于-2.5时需特别谨慎。

5、康复配合度：

规范进行踝泵运动、直腿抬高训练者肌肉萎缩轻，可提前1-2周尝试站立。未按时康复者易出现关节僵硬，需延长卧床期。物理治疗介入早晚直接影响下地时间。

康复期间建议高蛋白饮食每日每公斤体重1.2-1.5克配合钙剂碳酸钙1000毫克/日和维生素D800IU/日补充，术后3个月内在助行器保护下渐进式训练，从10％体重负重开始每周增加10％，避免跳跃及旋转动作。定期复查X线确认骨折线模糊后可过渡到完全负重，同时进行平衡训练预防二次跌倒。