鼻子出血可能由鼻腔干燥、外伤、炎症、高血压、血液疾病等原因引起,可通过压迫止血、冷敷、填塞、药物止血、手术治疗等方式处理。
1、鼻腔干燥:
空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加而破裂出血。建议使用生理盐水喷鼻保持湿润,室内放置加湿器维持湿度在50%-60%。
2、外伤因素:
挖鼻、撞击等机械性损伤可直接破坏鼻腔血管。止血时需保持坐位前倾姿势,用拇指食指持续捏压鼻翼10-15分钟,避免仰头导致血液倒流呛咳。
3、鼻腔炎症:
过敏性鼻炎或鼻窦炎会引起黏膜充血水肿,反复擤鼻涕易诱发血管破裂。急性期可用浸有血管收缩剂的棉片填塞,同时治疗原发病,如使用氯雷他定等抗组胺药物。
4、血压升高:
高血压患者鼻腔后部血管压力增大可能导致搏动性出血。需监测血压,服用硝苯地平等降压药控制,严重出血需行后鼻孔填塞或电凝止血。
5、血液疾病:
血小板减少或凝血功能障碍患者可能出现自发性鼻衄。需完善血常规、凝血功能检查,针对病因输注血小板或维生素K,必要时行鼻腔填塞或血管栓塞治疗。
日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻等机械刺激。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者要定期复查凝血功能。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于增强血管弹性。出血后24小时内避免剧烈运动和热水浴,防止血管扩张再次出血。反复出血或单次出血量超过200毫升应及时耳鼻喉科就诊。