耳膜破了通常可以修补。耳膜穿孔的处理方式主要有鼓膜修补术、鼓室成形术、药物治疗、观察等待、预防感染等。

鼓膜修补术是治疗耳膜穿孔的常见手术方法，适用于穿孔较大或长期不愈合的情况。手术通过移植自体组织或人工材料修复穿孔，帮助恢复耳膜完整性。术后需避免用力擤鼻和耳部进水，定期复查评估愈合情况。手术成功率较高，多数患者听力可得到改善。

鼓室成形术适用于合并中耳病变的复杂耳膜穿孔，手术同时修复耳膜和处理中耳问题。医生会清除病变组织并重建听骨链，再修补耳膜穿孔。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，避免剧烈运动和外耳道受压。恢复期较长，需定期随访监测听力恢复情况。

对于小的新鲜耳膜穿孔，可尝试药物治疗促进自愈。医生可能开具抗生素滴耳液预防感染，使用促进组织修复的药物辅助愈合。治疗期间需保持耳道干燥，避免感冒和用力擤鼻。若药物治疗后穿孔未愈合，仍需考虑手术干预。

部分小的耳膜穿孔可能自行愈合，医生会建议观察等待。期间需定期复查耳镜，监测穿孔大小变化和听力情况。患者应避免耳道进水和头部撞击，防止穿孔扩大。若观察期间出现耳痛、流脓或听力下降，需及时就医处理。

无论选择何种治疗方式，预防感染都是重要环节。保持耳道清洁干燥，洗澡时可用耳塞防止进水。避免游泳和潜水活动，减少病原体侵入机会。出现感冒症状时及时治疗，防止鼻咽部分泌物经咽鼓管逆行感染中耳。

耳膜穿孔患者日常应注意保护耳朵，避免噪音环境和气压剧烈变化。饮食宜清淡营养，多摄入富含维生素和蛋白质的食物促进组织修复。严格遵医嘱用药和复查，不可自行使用滴耳药物。若出现耳痛、耳鸣加重或眩晕等症状，应立即就医检查。保持良好生活习惯，有助于耳膜修复和听力恢复。