新生儿窒息抢救流程包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压、药物治疗和评估复苏效果。
1、清理呼吸道:新生儿窒息时,首要任务是清理呼吸道。将新生儿头部置于轻度仰伸位,用吸痰管或球囊吸引器清除口鼻分泌物,确保呼吸道畅通。
2、人工呼吸:若清理呼吸道后仍无自主呼吸,立即进行人工呼吸。使用气囊面罩或气管插管,以每分钟40-60次的频率给予正压通气,确保氧气供应。
3、胸外按压:若人工呼吸后心率仍低于60次/分,需进行胸外按压。按压位置为胸骨下1/3处,深度为胸廓前后径的1/3,按压与通气比例为3:1,频率为每分钟90次。
4、药物治疗:若胸外按压后心率无明显改善,需使用药物。常用药物包括肾上腺素0.1-0.3ml/kg,静脉注射、碳酸氢钠1-2mmol/kg,静脉注射和葡萄糖2-4ml/kg,静脉注射。
5、评估复苏效果:抢救过程中需持续评估新生儿的心率、呼吸和肤色。若心率恢复至100次/分以上,出现自主呼吸且肤色转红润,说明复苏成功。
新生儿窒息抢救后,需密切监测生命体征,保持体温稳定,避免低血糖和酸中毒。喂养方面,初期可采用少量多次的方式,逐步恢复正常喂养。护理时注意观察新生儿的精神状态和皮肤颜色,如有异常及时就医。