L4S1椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式治疗。L4S1椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度负重、年龄增长、椎间盘退变、外伤等原因引起。
1、卧床休息:急性期建议卧床休息,减少腰部活动,避免加重症状。卧床时可在腰部垫软枕,保持腰椎自然曲度,缓解疼痛。休息时间一般为1-2周,症状缓解后可逐步恢复日常活动。
2、药物治疗:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg每日两次、双氯芬酸钠肠溶片25mg每日三次,或肌肉松弛剂如氯唑沙宗片200mg每日三次。对于神经根受压引起的疼痛,可短期使用糖皮质激素如地塞米松片0.75mg每日三次。
3、物理治疗:可通过热敷、电疗、超声波等物理疗法缓解疼痛。热敷可促进局部血液循环,电疗可刺激神经肌肉,超声波可促进组织修复。物理治疗一般每日一次,每次20-30分钟,连续2-4周。
4、运动康复:症状缓解后可进行腰背肌锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作,增强腰背肌力量,改善腰椎稳定性。运动时应循序渐进,避免剧烈活动,每次锻炼20-30分钟,每周3-5次。
5、手术治疗:对于保守治疗无效、症状严重或出现马尾综合征的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括椎间盘切除术、椎管减压术、椎间融合术等。手术可有效解除神经压迫,但存在一定风险,需谨慎选择。
日常饮食中可多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品、海鱼等,促进骨骼健康。适当进行游泳、散步等低强度运动,增强腰背肌力量。保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或负重,定期进行腰部放松和伸展运动,预防椎间盘突出复发。