孕妇小便疼痛不建议用盐水冲洗，可能加重黏膜刺激并延误治疗。尿道不适通常由尿路感染、生理压迫、激素变化、局部卫生问题或结石等因素引起，需通过尿常规检查明确病因后针对性处理。

1、尿路感染：

妊娠期激素变化易导致泌尿系统抵抗力下降，大肠杆菌等病原体上行感染可能引发膀胱炎或尿道炎。典型表现为尿频尿急伴灼痛感，尿检可见白细胞升高。需在医生指导下使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等妊娠安全抗生素，避免自行使用偏方延误病情。

2、子宫压迫：

孕中晚期增大的子宫压迫膀胱及输尿管，可能造成排尿不畅和残余尿增多。这种机械性刺激可通过左侧卧位缓解，每日饮水量保持在1500-2000毫升促进尿液冲刷，排尿后做骨盆倾斜运动帮助排空膀胱。

3、激素影响：

孕酮水平升高会使输尿管平滑肌松弛，尿液流速减慢易滋生细菌。建议穿着纯棉透气内裤，如厕后从前向后擦拭，避免使用碱性洗液破坏会阴部酸性环境。出现尿道口红肿需及时就医排查感染。

4、卫生因素：

孕期阴道分泌物增多可能污染尿道口，诱发刺激性疼痛。每日用温水清洗外阴1-2次即可，高浓度盐水会破坏黏膜屏障。可饮用蔓越莓汁调节尿液酸碱度，但糖尿病孕妇需控制摄入量。

5、尿路结石：

妊娠期钙磷代谢变化可能诱发结晶沉积，移动时产生锐痛并向会阴放射。超声检查可明确诊断，通常采用多饮水、调整钙剂用量等保守治疗，禁用体外碎石等有创操作。

孕妇出现排尿疼痛应避免热水坐浴或盐水冲洗等刺激行为，建议晨起留取中段尿送检。保持每日摄入绿叶蔬菜200克以上补充维生素C，选择低糖高纤维饮食预防便秘。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量，如疼痛持续超过24小时或出现血尿、发热需立即产科就诊。