颈椎病治疗选择针灸或推拿需根据病情特点决定，二者各有优势。针灸更适合急性疼痛和神经根压迫症状，推拿对肌肉紧张和关节功能紊乱效果更显著。

1、针灸优势：

针灸通过刺激特定穴位调节气血运行，对神经根型颈椎病引起的放射性疼痛、麻木效果显著。临床常用风池穴、肩井穴等颈部穴位，能快速缓解炎症反应。研究显示针灸可促进内啡肽释放，阻断疼痛信号传导，适合急性发作期每周治疗3-5次。

2、推拿特点：

推拿通过手法松解肌肉痉挛、调整小关节错位，对颈型颈椎病的颈肩僵硬、活动受限更有效。滚法、揉法等手法能改善局部血液循环，特别适合长期伏案导致的肌筋膜疼痛综合征。推拿需配合患者主动运动，一般10-15次为疗程。

3、病理适应差异：

脊髓型颈椎病伴椎管狭窄者慎用推拿，避免手法过重加重神经损伤。交感型颈椎病出现头晕心悸时，针灸远端取穴更安全。椎动脉型颈椎病推拿需严格避免旋转手法，建议优先选择针灸治疗。

4、联合应用：

临床常采用针灸推拿序贯疗法，先针灸镇痛后再行轻柔推拿。急性期以针灸为主，慢性期可增加推拿频次。研究证实联合治疗有效率比单一疗法提高20％，但需注意两次治疗间隔应超过4小时。

5、个体化选择：

年轻患者肌肉劳损为主推荐推拿，老年退变性病变优先针灸。疼痛视觉评分超过6分建议先针灸，活动度下降超过50％侧重推拿。治疗3次无效需重新评估方案，必要时配合影像学检查。

日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公设备，每工作1小时做颈部伸展运动。睡眠时选择高度适中的枕头，避免长时间低头玩手机。饮食多补充富含维生素B族的粗粮、坚果，适度游泳和羽毛球锻炼可增强颈部肌肉力量。若出现上肢无力或行走不稳需立即就医，排除脊髓严重受压情况。