肉芽肿慢性乳腺炎是一种以乳腺组织非干酪样坏死性肉芽肿为特征的慢性炎症性疾病,常见于育龄期女性,可能与自身免疫反应、感染、泌乳障碍等因素有关。
1、自身免疫反应部分患者体内存在针对乳腺组织的自身抗体,导致局部免疫复合物沉积引发炎症。可遵医嘱使用泼尼松、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情。
2、细菌感染棒状杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染可能诱发肉芽肿形成。表现为乳房红肿热痛伴脓性分泌物,需进行细菌培养后选用敏感抗生素如头孢曲松、克林霉素、左氧氟沙星。
3、泌乳障碍哺乳期乳汁淤积可能诱发局部炎症反应,形成肉芽肿性病变。可通过热敷、按摩促进排乳,严重者需穿刺引流。
4、导管周围炎症乳腺导管周围慢性炎症可导致导管上皮破坏,引发异物肉芽肿反应。超声引导下穿刺活检可明确诊断,必要时行病灶切除术。
建议避免乳房外伤,哺乳期保持正确衔乳姿势,出现乳房肿块持续不消或伴疼痛时应及时至乳腺外科就诊。