两个膝盖发凉可能由血液循环不良、膝关节退行性变、风湿性关节炎、腰椎病变、甲状腺功能减退等原因引起。膝盖发凉通常表现为局部温度降低，可能伴随麻木、疼痛等症状。

久坐久站或寒冷刺激可能导致下肢血液循环减慢，膝盖局部供血不足引发发凉感。改善方法包括避免长时间保持同一姿势，适当进行快走、骑自行车等有氧运动促进血流，冬季注意膝盖保暖，可穿戴护膝或使用热敷袋。

中老年人群膝关节软骨磨损后，局部代谢减缓可能出现膝盖发凉，常伴随晨僵、活动弹响。建议减少爬楼梯、深蹲等负重活动，通过游泳等低冲击运动增强股四头肌力量，必要时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。

自身免疫异常引发的关节滑膜炎可导致膝盖温度异常，多呈对称性发作伴关节肿胀。需避免潮湿寒冷环境，急性期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情。

腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根时，可能引起下肢感觉异常包括膝盖发凉。需保持正确坐姿避免腰椎负荷，通过小燕飞、臀桥等动作强化核心肌群，严重者可考虑椎间孔镜手术解除神经压迫。

甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率下降，表现为四肢末端发凉。需检测甲状腺功能指标，确诊后遵医嘱补充左甲状腺素钠片，日常可食用海带、牡蛎等富含碘的食物。

建议保持每日30分钟以上快走或游泳等运动改善全身血液循环，饮食中增加生姜、桂圆等温补食材，避免过量摄入生冷食物。夜间可用40℃左右温水泡脚20分钟，睡眠时穿戴棉质护膝。若持续发凉伴随关节变形、肌力下降等症状，需及时至风湿免疫科或骨科就诊完善红外热成像、核磁共振等检查。