慢性活动性乙型肝炎CHB需要通过综合治疗来减缓病毒复制、延缓肝纤维化进展和保护肝功能，可以选择药物治疗、饮食调理和必要时的手术干预等方式。及时就医并遵循个体化的治疗方案是关键。 1、药物治疗 药物治疗是慢性活动性乙型肝炎的核心手段，目标是抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能，减少肝硬化和肝癌的发生风险。 抗病毒药物：核苷/核苷酸类药物如恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等是目前治疗慢性乙肝的一线药物，通过抑制病毒复制来保护肝脏。恩替卡韦和替诺福韦耐药率低，通常作为首选。 干扰素治疗：部分患者可使用干扰素α-2a和α-2b，它能调节机体免疫反应，但因副作用较多，需严格评估患者的身体状况。 保肝护肝药物：如甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等，可减轻肝细胞损伤，辅助改善转氨酶升高等症状。具体药物的选择需要医生根据患者的病毒载量、肝组织检测结果和疾病分期决定。 2、饮食调理与生活习惯改变 合理的饮食与健康的生活方式可以帮助减轻肝脏负担，辅助治疗乙型肝炎。 饮食方面：保证蛋白质的适当摄入，如选择鱼类、禽类蛋白，同时避免过多高脂食物和深加工食品；坚持三餐规律，避免暴饮暴食。 禁酒原则：酒精对肝脏有较大损害，乙型肝炎患者需要完全戒酒，以保护受损的肝脏。 控制体重和运动：保持健康体重，进行适度的有氧运动如散步、游泳，可促进代谢和提高免疫水平，但避免过于耗体力的高强度运动。 3、严重病例的进一步干预 对于一些疾病进展较快、药物治疗效果较差或已经发展为肝硬化乃至肝癌的患者，可能需要更积极的治疗干预。 肝脏移植：适用于肝功能衰竭或晚期肝硬化患者，需要进行综合检查评估移植适应症。 消除诱因：如伴有合并感染如丙型肝炎或其他肝病因素，需要有针对性处理。 定期监测：对病情严重的患者应定期做B超、肝功能和甲胎蛋白AFP等检查，以及时评估疾病进展情况。 慢性活动性乙型肝炎是一种需要综合管理的疾病，重在早诊早治、长期随访和规范治疗。患者应与医生密切配合，选择适合自己的治疗方案，并通过生活方式的改善来促进肝脏健康，预防并发症的出现。