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得了甲亢用药到正常值后减量TSH降低

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后FT3 26.075(3.2-9.3)FT4 49.489(9.11-25.4)TSH 0.139(0.3-5.3) 开始服赛治两片 心得安三片一个月FT3 10.29(3.2-9.3)FT4 24.09(9.11-25.4)TSH 1.416(0.3-5.3)然后服一片半赛治 三片心得安一个月FT3 7.302(3.2-9.3)FT4 15.697(9.11-25.4)TSH 1.492(0.3-5.3)开始服一片赛治 一片心得安一个月后FT3 7.077(3.2-9.3)FT4 17.360(9.11-25.4)TSH 0.01(0.3-5.3)接下来服两片赛治一片心得安一个月后FT3 7.639(3.2-9.3)FT4 18.264(9.11-25.4)TSH2.238(0.3-5.3)又减量吃一片半赛治一片心得安半个月 吃一片赛治一片心得安一片半个月TSH 0.21(0.3-5.3)现在又发现脖子有肿大的地方 这种情况是怎么回事

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谭宇阳

谭宇阳 住院医师

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病情分析:1.甲亢疾病多需要服用维持治疗,停药或减药后极易引起指标反弹或症状复现。所以不要随便停用药物,应该遵从医生的建议加减药物。 2.赛治(甲巯咪唑)为治疗甲亢的常用药物,但有副作用,服用过程中应定期查血常规、肝功等。 3.因为甲亢可以引起心慌、胸闷,所以应用心得安,心得安是一种β受体阻滞剂,主要用来控制心室率,减少心肌耗氧,保护心肌。
指导意见:1.建议不要私自停药或减药,应该遵从内分泌科大夫的建议加减药物,同时定期复查血常规、肝功、甲功等检查,指导用药。 2.甲亢患者应合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的。
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降低低密度脂蛋白胆固醇可通过饮食调节、运动干预、药物控制、生活习惯改善和体重管理等方式实现。低密度脂蛋白胆固醇升高通常由饮食不当、缺乏运动、遗传因素、代谢异常和肥胖等原因引起。

1、饮食调节:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如少吃油炸食品、奶油和肥肉。增加富含可溶性纤维的食物,如燕麦、苹果和豆类。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果和橄榄油,有助于降低胆固醇水平。

2、运动干预:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动可以提升高密度脂蛋白胆固醇水平,同时促进低密度脂蛋白胆固醇的代谢,改善血脂状况。

3、药物控制:对于胆固醇水平较高或存在心血管疾病风险的人群,医生可能会开具他汀类药物,如阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-40mg/天或辛伐他汀20-80mg/天。这些药物通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平。

4、生活习惯改善:戒烟限酒,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,增加胆固醇沉积的风险。酒精摄入过量也会影响肝脏代谢功能,导致胆固醇水平升高。保持规律作息,避免熬夜,有助于维持正常的代谢功能。

5、体重管理:超重或肥胖是导致胆固醇升高的重要因素。通过控制热量摄入和增加运动量,将体重控制在健康范围内,可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。建议将体重指数BMI维持在18.5-24.9之间。

降低低密度脂蛋白胆固醇需要从饮食、运动、药物和生活习惯等多方面进行综合干预。日常饮食中应减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含纤维和优质蛋白质的食物。坚持规律运动,如每周进行3-5次有氧运动,每次持续30分钟以上。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息,并定期监测血脂水平,及时调整干预措施。

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