更年期尿道炎持续六年通过规范治疗多数可以治愈。尿道炎长期不愈可能与激素水平下降、局部免疫力降低、反复感染、治疗不彻底、合并其他泌尿系统疾病等因素有关，需结合个体情况制定综合治疗方案。

1、激素水平下降：

更年期雌激素减少会导致尿道黏膜变薄、防御功能减弱。可考虑在医生指导下使用雌三醇软膏局部补充雌激素，或口服结合雌激素等药物进行系统治疗，同时配合阴道乳酸菌制剂恢复微生态平衡。

2、局部免疫力降低：

长期炎症会破坏尿道局部免疫屏障。建议通过规律作息、补充维生素C和锌元素增强免疫力，必要时可使用免疫调节剂如匹多莫德，但需严格遵医嘱使用。

3、反复感染：

需进行尿培养明确病原体类型。细菌性感染可选用左氧氟沙星、头孢克肟等敏感抗生素，真菌感染需使用氟康唑等抗真菌药物。治疗期间需完成全程用药，避免自行停药导致耐药。

4、治疗不彻底：

既往可能因用药疗程不足或方案不当导致迁延不愈。建议进行药敏试验后选择敏感药物足疗程治疗，必要时联合中药如八正散调理，治疗期间每月复查尿常规直至连续3次阴性。

5、合并其他疾病：

需排查是否合并尿道肉阜、膀胱过度活动症等并发症。可通过尿动力学检查评估排尿功能，合并解剖异常者可能需行尿道扩张术等介入治疗，同时处理基础疾病。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食。选择棉质内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭。可练习凯格尔运动增强盆底肌功能，每周进行3-5次30分钟快走或游泳等有氧运动。建议每3个月复查泌尿系统超声和尿常规，出现尿频尿急加重或血尿需及时就诊。更年期女性可适当增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，但不宜自行服用激素类保健品。