高血压危险度分层主要依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及临床并发症，可分为低危、中危、高危和极高危四个层级。

低危患者指血压处于1级高血压水平且无其他危险因素。这类患者10年内发生心血管事件的概率较低，通常建议通过生活方式干预控制血压，如减少钠盐摄入、增加蔬菜水果摄入、规律运动等。定期监测血压变化，无须立即启动药物治疗。

中危患者包括1级高血压合并1-2个危险因素，或2级高血压无危险因素者。危险因素包括年龄、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史等。建议在3-6个月内通过生活方式调整观察效果，若血压未达标可考虑启动药物治疗。需重点关注血脂、血糖等代谢指标。

高危患者涵盖3级高血压无危险因素者，或1-2级高血压合并3个以上危险因素/靶器官损害。靶器官损害表现为左心室肥厚、颈动脉斑块、肾功能轻度受损等。此类患者需立即开始药物治疗，联合生活方式干预，每1-3个月评估治疗效果，必要时调整用药方案。

极高危患者指任何级别高血压合并临床并发症，如心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等。需立即启动强化降压治疗，常需联合2种以上降压药物。同时严格管理血糖、血脂等危险因素，定期进行心脏、肾脏、眼底等靶器官功能评估，预防病情进一步恶化。

高血压患者应建立长期随访计划，低中危患者每年至少测量血压2-3次，高危和极高危患者每1-3个月复查。日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当补充钾、钙、镁等矿物质。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。戒烟限酒，体重指数控制在24以下。合并糖尿病或肾病患者需将血压控制在更低目标值。所有患者均应学习家庭血压监测方法，记录血压日记供医生参考。