鼻塞可能会导致耳朵听不清，这种情况多见于鼻咽部与中耳腔相通的咽鼓管功能受阻。鼻塞引起听力下降的常见原因有感冒引起的鼻黏膜水肿、过敏性鼻炎发作、鼻窦炎分泌物堵塞、腺样体肥大压迫咽鼓管、鼻咽部肿瘤占位等。

感冒或过敏性鼻炎发作时，鼻黏膜充血肿胀可能直接堵塞咽鼓管在鼻咽部的开口。咽鼓管是维持中耳气压平衡的重要通道，当这条通道被堵塞时，中耳腔内形成负压状态，导致鼓膜内陷振动受限，出现耳闷、听力下降等症状。这种情况通常随着鼻塞缓解而改善，可通过热敷鼻部、使用生理盐水冲洗鼻腔等方式促进恢复。

当鼻窦炎分泌物倒流至咽鼓管开口，或腺样体组织增生压迫咽鼓管时，可能造成更持久的听力障碍。儿童腺样体肥大是导致传导性耳聋的常见原因，需要耳鼻喉科医生评估是否需要药物或手术治疗。极少数情况下，鼻咽部肿瘤可能压迫咽鼓管导致单侧进行性听力下降，这种情况往往伴有回吸性血涕、颈部淋巴结肿大等警示症状。

出现鼻塞伴随听力下降时，建议避免用力擤鼻涕以防病菌逆行感染中耳。保持室内空气湿润有助于缓解鼻黏膜水肿，睡眠时适当垫高枕头可减轻鼻咽部充血。若症状持续超过两周或出现耳痛、眩晕等表现，需及时就诊排除中耳炎等并发症。日常可练习捏鼻鼓气动作帮助调节中耳压力，但急性鼻炎发作期应避免该操作。