结节甲状腺对怀孕和胎儿的影响需根据具体情况进行评估。结节甲状腺可能由碘摄入异常、甲状腺功能异常、遗传因素、炎症刺激或甲状腺癌等因素引起，可通过定期检查、药物治疗、手术干预、调整饮食和生活方式等方式管理。

1、碘摄入异常：碘摄入过多或过少均可能导致甲状腺结节。孕期需合理控制碘摄入，避免食用过多海产品或碘盐，建议在医生指导下调整饮食，确保碘摄入均衡。

2、甲状腺功能异常：甲状腺结节可能伴随甲亢或甲减。甲亢可能导致胎儿心率过快或早产，甲减可能影响胎儿智力发育。孕期需定期监测甲状腺功能，必要时使用左甲状腺素片50-100μg/天或甲巯咪唑5-10mg/天进行治疗。

3、遗传因素：家族中有甲状腺疾病史可能增加结节风险。孕期需告知医生家族病史，并进行针对性检查，如甲状腺超声或细针穿刺活检，以明确结节性质。

4、炎症刺激：甲状腺炎可能导致结节形成。孕期需避免感染，如出现甲状腺疼痛或发热，应及时就医，医生可能会建议使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg/次缓解症状。

5、甲状腺癌：恶性结节可能对胎儿健康造成威胁。孕期发现可疑结节需及时进行超声和细针穿刺检查，确诊后可根据病情选择手术切除或放射性碘治疗，手术需在孕中期进行以降低风险。

孕期甲状腺结节的管理需综合考虑结节性质、甲状腺功能及胎儿健康。建议孕妇定期进行甲状腺功能检查和超声监测，遵医嘱调整饮食、用药或进行手术干预，确保母婴安全。日常饮食中可适量摄入富含硒的食物如巴西坚果、鸡蛋和维生素D如鱼类、牛奶，避免高碘食物。适当进行轻度运动如散步、孕妇瑜伽有助于改善甲状腺功能和整体健康。