腰12骨折了怎么治疗
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腰12骨折了怎么治疗
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腰12骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰12骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。
1、卧床休息轻度腰12骨折无明显移位时，需绝对卧床4-8周。选择硬板床平卧，避免腰部旋转和弯曲动作。卧床期间每2小时轴向翻身一次，预防压疮。可配合双下肢踝泵运动促进血液循环。
2、支具固定稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具6-12周。支具需包裹胸椎10至骶椎范围，保持脊柱过伸位。每日佩戴时间不少于20小时，仅在洗澡和卧床休息时取下。定期复查调整支具松紧度。
3、药物治疗急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。存在神经症状时可用甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。
4、物理治疗骨折稳定后开始超短波治疗改善局部血液循环，后期采用腰背肌等长收缩训练。6周后逐步增加悬吊牵引和水中运动，恢复脊柱活动度。物理治疗需持续3-6个月。
5、手术治疗椎体压缩超过50％或伴神经损伤需行后路椎弓根螺钉固定术，严重者需结合椎体成形术。术后24小时开始床上康复训练，2周后佩戴支具下床活动。内固定物通常需保留1-2年。
腰12骨折恢复期应保证每日摄入1000mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时保持脊柱中立位。定期复查X线观察骨愈合情况，术后患者需每3个月随访直至取出内固定。康复训练要循序渐进，出现下肢麻木或疼痛加重需立即就医。
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