刷牙总出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、调整饮食、就医治疗等方式缓解。

1、牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑堆积引起。牙龈炎会导致牙龈红肿、出血，尤其在刷牙或进食时明显。改善方法是每天刷牙两次，使用软毛牙刷，配合牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。如果症状持续，需就医进行专业洁牙。

2、牙周炎：牙周炎是牙龈炎的进一步发展，累及牙周支持组织。牙周炎会导致牙龈退缩、牙齿松动和出血。治疗包括深层洁牙、刮治术等，必要时需进行牙周手术。日常护理中，使用抗菌漱口水有助于控制炎症。

3、维生素缺乏：维生素C和维生素K缺乏会影响牙龈健康和凝血功能，导致刷牙时出血。补充富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓，以及富含维生素K的食物如菠菜、西兰花，有助于改善症状。必要时可在医生指导下服用维生素补充剂。

4、刷牙方式不当：使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或刷牙时间过短，都会损伤牙龈导致出血。建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，刷牙时间不少于两分钟。刷牙时动作要轻柔，避免对牙龈造成机械损伤。

5、血液疾病：某些血液疾病如血小板减少症、白血病等，会导致凝血功能障碍，表现为牙龈出血。如果牙龈出血频繁且难以止住，需及时就医进行血液检查，明确病因后进行针对性治疗。

日常饮食中，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有助于维护牙龈健康。适量运动可以增强免疫力，减少口腔炎症的发生。定期进行口腔检查，及时处理口腔问题，是预防刷牙出血的重要措施。