怀孕初期牙龈出血可能由激素水平变化、口腔卫生不良、妊娠期牙龈炎、维生素缺乏、凝血功能异常等原因引起。

1、激素水平变化：

怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著升高，会导致牙龈毛细血管扩张充血，牙龈组织对局部刺激的敏感性增强。轻微触碰或刷牙时就可能出现渗血现象。这种情况属于生理性改变，产后激素水平恢复正常后症状会自行缓解。

2、口腔卫生不良：

孕早期妊娠反应可能导致刷牙次数减少或清洁不彻底，食物残渣堆积形成牙菌斑刺激牙龈。长期积累会引发牙龈红肿出血，严重时可发展为牙周炎。建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天至少刷牙两次。

3、妊娠期牙龈炎：

约60％孕妇会出现妊娠期特异性牙龈炎，表现为牙龈边缘呈鲜红色、肿胀光亮，触碰易出血。这与激素变化导致的血管通透性增加有关，同时伴随口腔内细菌群落改变。症状通常在怀孕2-8个月最明显，需加强口腔护理。

4、维生素缺乏：

孕期对维生素C和K的需求量增加，摄入不足会导致毛细血管脆性增加和凝血因子合成障碍。维生素C缺乏会使牙龈呈紫红色肿胀，轻微刺激即出血；维生素K缺乏则表现为出血时间延长。

5、凝血功能异常：

少数孕妇可能合并妊娠期血小板减少症或遗传性凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血且不易止血。这种情况常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状，需及时进行血常规和凝血功能检查。

孕期牙龈出血需特别注意口腔清洁，选择软毛牙刷采用巴氏刷牙法，饭后用温盐水漱口。增加富含维生素C的新鲜果蔬摄入，如猕猴桃、橙子、西兰花等，适量补充维生素K含量高的菠菜、羽衣甘蓝。避免进食过硬过烫食物刺激牙龈，定期进行口腔检查，出血严重或持续不愈时应及时就诊。保持规律作息和良好心态也有助于改善症状。