腰椎骨结核的症状和体征包括腰背部疼痛、活动受限、局部肿胀和发热等，严重时可能出现神经功能障碍。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复锻炼。 1、腰背部疼痛 腰椎骨结核最常见的症状是腰背部持续性疼痛，疼痛可能逐渐加重，尤其在夜间或活动后更为明显。疼痛通常集中在病变部位，可能向臀部或下肢放射。这种疼痛是由于结核菌感染导致骨质破坏和炎症反应引起的。早期疼痛可能较轻，容易被忽视，但随着病情进展，疼痛会逐渐加重。 2、活动受限 由于疼痛和骨质破坏，患者可能会出现腰部活动受限，表现为弯腰、转身等动作困难。严重时，患者甚至无法正常站立或行走。活动受限不仅影响日常生活，还可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。早期发现并及时治疗可以避免活动受限的进一步加重。 3、局部肿胀和发热 腰椎骨结核患者可能在病变部位出现局部肿胀和皮肤温度升高，这是由于炎症反应和局部感染引起的。肿胀可能伴随压痛，触摸时感觉异常。局部发热是身体对感染的免疫反应，提示病变处于活动期。如果发现这些症状，应及时就医进行进一步检查。 4、神经功能障碍 在腰椎骨结核的晚期，病变可能压迫脊髓或神经根，导致下肢麻木、无力甚至瘫痪。神经功能障碍是病情严重的表现，需要立即就医。早期诊断和治疗可以有效避免神经损伤的发生。如果出现下肢感觉异常或运动障碍，应立即进行影像学检查和神经功能评估。 5、治疗方法 腰椎骨结核的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复锻炼。 - 药物治疗：抗结核药物是治疗的核心，常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，需长期规律服用，疗程通常为6-12个月。 - 手术治疗：对于严重骨质破坏或神经受压的患者，可能需要进行手术清除病灶或进行脊柱固定。常见手术方式包括病灶清除术、植骨融合术和内固定术。 - 康复锻炼：在病情稳定后，患者可以进行适度的腰背部肌肉锻炼，如桥式运动、猫式伸展等，以增强脊柱稳定性，改善活动能力。 腰椎骨结核是一种严重的脊柱感染性疾病，早期发现和治疗至关重要。如果出现腰背部疼痛、活动受限或神经功能障碍等症状，应及时就医，通过药物治疗、手术干预和康复锻炼综合管理，可以有效控制病情，改善生活质量。