慢性乙肝病毒性肝炎患者生存期差异较大,主要与病毒载量控制、肝脏损伤程度、是否规范治疗及并发症管理有关,多数患者通过长期抗病毒治疗可接近正常寿命。
1、病毒控制持续抑制病毒复制是延长生存期的关键,规范使用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物可显著降低肝硬化风险。
2、肝脏状态未出现肝纤维化的患者预后较好,若已发展为肝硬化需定期监测门静脉高压和肝功能指标,必要时进行肝移植评估。
3、治疗依从性严格遵医嘱用药并定期复查HBV-DNA、肝功能及超声,避免自行停药导致病毒反弹加速病情进展。
4、并发症管理有效防治肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂等严重并发症,对合并肝癌患者需早期介入综合治疗。
建议保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并接种甲肝疫苗,每3-6个月进行甲胎蛋白和肝脏影像学检查。