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脑缺氧引起的四肢反应迟缓,家长在家怎么做康复治疗

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问题描述:
●患者性别:女 ●患者年龄:11月 ●详细病情及咨询目的:会翻身,不会爬,视力听力正常,四肢反应迟缓,抱是爱趴身上 ,坐不稳,请问可以在家做康复治疗吗?具体怎么做。 ●本次发病及持续的时间:出生时脑缺氧一直到11月。 ●目前一般情况:一般情况正常,主要是四肢反应迟缓,不会爬。 ●病史:11月 ●以往的诊断和治疗经过及效果:做过检查,治疗效果不明显。

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武恩翠

武恩翠 主任技师

临汾市人民医院
 营养脑神经

  由于缺氧,脑组织无氧代谢,脑神经细胞受损。为提高其抗缺氧能力,加速神经系统功能恢复,本组62例使用脑代谢激活剂,脑活素2 ml,胞二磷胆碱0.1 g加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,10~15 d为1疗程,轻度者使用1疗程,中度、重者2~3疗程,以减轻神经系统损害和后遗症的发生。本组仅有1例脑瘫,2例癫痫。

 合理母乳喂养

  母乳含多种营养成分和免疫物质,易消化吸收,能增加热量,促进组织修复和生长发育。但重度窒息新生儿肠壁处于缺氧状态,过早喂养易造成肠坏死[4]。本组轻度窒息33例,生后6 h开始给予母乳喂养,按需哺乳,喂乳间歇不超过3 h,患儿营养充足,促进了脑损伤修复,缩短了病程。中、重度29例先禁食,待缺氧改善、颅内出血控制后,使用乳瓶或滴管喂母乳,1次/2 h,5 ml/次,逐日增量。其中5例反应差患儿吮吸困难,采用胃管鼻饲母乳,喂乳时注意不可过多、过快,防止呕吐、呛咳引起窒息。

 加强基础护理

  保持室内清洁,经常通风换气,室温24~26℃,相对湿度50%~60%。注意保暖,本组早产儿、低体重儿、体温不升者29例进入温箱保暖,温箱内温度根据患儿体重及体温调节,一般保持30~32℃,相对湿度55%~65%,使患儿肛温保持在37℃左右。特别重视口腔、脐部、臀部及皮肤清洁护理,并保持呼吸道通畅,防止发生并发症,促进患儿康复。

 及时控制惊厥

  缺氧时血钙降低,加之脑水肿使颅内压升高等,患儿常有惊厥,能量消耗增加,损害脑组织。本组46例每次惊厥数秒至数分钟,其中31例为多次发作。除迅速给氧外,实施以下方法预防和缓解惊厥:①减少惊厥诱因,保持患儿舒适卧位,限制声光刺激,操作轻柔。如发现烦躁、尖叫等惊厥先兆,立即处理。新生儿惊厥常表现为眼球震颤或斜视、眨眼、吮吸,咀嚼、屏气、四肢摆动或强直性伸展,局部或全身阵挛,应及时控制。②应用止痉剂:本组46例均首选苯巴比妥钠,10 mg/kg静脉滴注,如未控制,1 h后再用1次,以后每12 h给予2~2.5 mg/kg,直至神经症状消失。也可选安定、水合氯醛、利多卡因止痉。观察用药效果,防止呼吸抑制、反应低下等不良反应。

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推荐 手足口病是否必然伴随疱疹家长须知

手足口病不一定必然伴随疱疹,家长需了解其典型症状和护理方法。手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,常见于5岁以下儿童,主要表现为发热、口腔溃疡和皮疹。疱疹是其典型症状之一,但并非所有患儿都会出现。部分患儿可能仅表现为轻微发热或口腔溃疡,皮疹也可能不典型或仅局限于手、足、口等部位。家长需注意观察孩子的症状变化,及时就医并采取适当的护理措施。

1、典型症状:手足口病的典型症状包括发热、口腔溃疡和皮疹。疱疹多出现在手、足、口等部位,但并非所有患儿都会出现。部分患儿可能仅表现为轻微发热或口腔溃疡,皮疹也可能不典型。

2、病毒感染:手足口病主要由肠道病毒引起,如柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。这些病毒通过呼吸道分泌物、粪便或接触传播,感染后潜伏期为3-7天,随后出现症状。

3、病情发展:手足口病的病情发展通常分为三个阶段:潜伏期、急性期和恢复期。急性期症状最为明显,包括发热、口腔溃疡和皮疹。大多数患儿在1-2周内自行恢复,少数可能出现并发症。

4、护理措施:家长需保持患儿口腔清洁,避免刺激性食物,多饮水以缓解口腔溃疡的不适。皮疹部位需保持干燥,避免抓挠,防止继发感染。同时,注意隔离患儿,避免传播给他人。

5、就医提示:若患儿出现高热不退、嗜睡、呕吐、肢体无力等症状,需立即就医。这些可能是重症手足口病的表现,需及时进行医疗干预。

手足口病的护理需注重饮食、运动和卫生管理。饮食上,建议选择清淡易消化的食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣、油腻食物。运动方面,患儿应适当休息,避免剧烈活动,以免加重病情。卫生管理上,家长需勤洗手,保持室内通风,定期消毒玩具和餐具,减少病毒传播风险。通过这些措施,可有效缓解患儿症状,促进康复。

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