慢性肾小球肾炎患者中约有10%-30%会发展为尿毒症,具体比例因个体差异和治疗效果而异。治疗包括控制血压、减少蛋白尿、调整饮食和定期监测肾功能。
1、控制血压是延缓慢性肾小球肾炎进展的关键。高血压会加速肾功能的恶化,因此患者需遵医嘱服用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂ARB,并定期监测血压,保持在130/80 mmHg以下。
2、减少蛋白尿有助于保护肾功能。蛋白尿是肾小球损伤的标志,长期大量蛋白尿会进一步损害肾小球。患者可通过服用ACEI或ARB类药物减少蛋白尿,同时避免高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0 g/kg体重。
3、调整饮食对慢性肾小球肾炎患者至关重要。低盐饮食有助于控制血压,每日盐摄入量应低于5克。低蛋白饮食可减轻肾脏负担,建议选择优质蛋白,如鱼、蛋、瘦肉等。限制高磷和高钾食物的摄入,如奶制品、坚果、香蕉等,以预防电解质紊乱。
4、定期监测肾功能是早期发现尿毒症的重要手段。患者应每3-6个月进行一次肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等指标。若发现肾功能急剧下降,需及时就医调整治疗方案,必要时进行透析或肾移植。
5、避免肾毒性药物和感染是保护肾功能的重要措施。非甾体抗炎药、某些抗生素等药物可能对肾脏造成损害,患者应避免自行用药。感染会加重肾脏负担,尤其是上呼吸道感染和尿路感染,需及时治疗。
慢性肾小球肾炎患者通过积极治疗和生活方式调整,可有效延缓病情进展,降低尿毒症的发生风险。定期监测肾功能、控制血压、减少蛋白尿、调整饮食和避免肾毒性药物是保护肾功能的关键措施,患者需长期坚持并密切配合医生治疗。