腰椎间盘突出症怎样治比较好

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头，避免腰部扭转。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗：

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙宽度，降低椎间盘内压力，但需注意牵引重量不超过体重的1/3。红外线照射能缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应，神经营养药物甲钴胺能促进神经修复。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂如乙哌立松，但需注意这类药物可能引起嗜睡等副作用。急性期硬膜外注射糖皮质激素能快速减轻神经根水肿。

4、中医理疗：

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，可调节局部气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉痉挛，但需避免暴力旋转手法。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，通过皮肤吸收发挥祛风除湿功效。

5、手术治疗：

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，对脊柱稳定性影响较小。椎间盘置换术适用于年轻患者且椎间盘退变严重者，可保留节段活动度。当出现马尾综合征或进行性肌力下降时需急诊手术解除神经压迫。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位并做腰部伸展运动。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时保持头颈与脊柱成直线。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、平板支撑等锻炼增强核心肌群力量。寒冷季节注意腰部保暖，提重物时保持腰部直立用腿部发力。症状稳定期可在医生指导下进行麦肯基疗法等康复训练，逐步恢复日常生活能力。