备孕前建议夫妻双方共同完成孕前检查,主要项目包括传染病筛查、遗传病风险评估、生殖系统检查、慢性病管理、营养状态评估。
需检测乙肝、梅毒、艾滋病等可通过母婴传播的传染病。乙肝病毒携带者需评估肝功能,艾滋病感染者需进行抗病毒治疗。风疹病毒抗体阴性者建议接种疫苗后避孕3个月。
地中海贫血高发地区需进行基因检测,有家族遗传病史者建议进行染色体分析。35岁以上女性可考虑扩展性携带者筛查,评估囊性纤维化等隐性遗传病风险。
女性需妇科超声评估子宫形态,男性需精液常规分析。多囊卵巢综合征患者需调整月经周期,精索静脉曲张可能影响精子质量需提前干预。
糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,高血压患者应调整至140/90mmHg以内。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育,需药物调整至正常范围。
检测血清铁蛋白预防妊娠期贫血,叶酸水平不足需提前3个月补充。维生素D缺乏可能影响受孕几率,肥胖者需将BMI控制在18.5-23.9之间。
备孕期间需建立健康生活方式,每日补充0.4-0.8mg叶酸直至孕12周,避免接触放射线及有毒化学物质。规律进行中等强度运动如快走、游泳,每周累计150分钟。保持均衡饮食,增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物摄入。戒烟戒酒至少3个月,控制咖啡因每日摄入不超过200mg。保持规律作息,通过正念冥想等方式缓解压力,监测基础体温辅助判断排卵周期。
结婚两年未孕建议夫妻双方共同进行生育力评估,主要检查项目包括男性精液分析、女性排卵监测、输卵管通畅性检查、激素水平检测以及遗传因素筛查。
1、精液分析:
男性需进行2-3次精液常规检查,评估精子浓度、活力及形态。精液异常可能由生殖道感染、精索静脉曲张或内分泌紊乱导致,发现异常需进一步做生殖系统超声和性激素检测。
2、排卵监测:
女性通过基础体温记录、排卵试纸及超声卵泡监测确认排卵功能。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能引起排卵障碍,需结合性激素六项检查明确病因。
3、输卵管检查:
子宫输卵管造影能评估输卵管通畅性。既往盆腔炎、子宫内膜异位症或宫腔手术史可能造成输卵管粘连或堵塞,必要时需进行腹腔镜检查。
4、激素检测:
女性月经第2-5天检测促卵泡激素、抗苗勒管激素等指标。卵巢储备功能下降、甲状腺功能异常等内分泌问题会影响受孕,需同步检查甲状腺功能和血糖水平。
5、遗传筛查:
双方染色体核型分析可排除遗传因素。反复流产或家族遗传病史者还需进行更详细的基因检测,如地中海贫血、脆性X染色体等筛查。
备孕期间建议保持规律作息,男性避免高温环境与紧身裤,适当补充锌和维生素E;女性需控制体重在BMI18.5-24范围,月经不规律者可尝试记录排卵期同房。双方均应戒烟限酒,减少咖啡因摄入,每周保持3-5次中等强度运动。若检查发现异常,需在生殖科医生指导下进行针对性治疗,必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。