拇指腱鞘炎怎么治最好
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拇指腱鞘炎怎么治最好
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拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。拇指腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤刺激、感染因素、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动急性期需停止拇指活动，使用支具固定关节。避免重复抓握、打字等动作，减少肌腱与腱鞘的摩擦。夜间可用绷带将拇指与手掌轻度固定，防止睡眠中无意识活动加重炎症。
2、热敷理疗慢性期每日用40℃左右热毛巾敷患处，每次持续15分钟。超声波治疗可促进局部血液循环，微波疗法能缓解组织粘连。红外线照射有助于消除水肿，改善关节活动度。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂能减轻局部肿胀。严重者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊，合并感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片。
4、封闭注射对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射。常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射，每年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁，观察是否有皮下萎缩等不良反应。
5、手术松解经保守治疗无效者可考虑腱鞘切开术，在局麻下纵行切开狭窄的腱鞘。术后早期开始被动活动训练，使用弹性绷带加压包扎防止血肿形成。关节镜手术创伤较小，恢复更快。
日常应避免冷水刺激患处，可进行拇指屈伸训练增强肌力。烹饪时使用粗柄厨具减轻抓握负荷，办公族建议每半小时活动手腕。控制血糖有助于预防糖尿病相关腱鞘炎，补充维生素D可改善肌腱修复能力。若出现晨僵超过1小时或伴随其他关节肿痛，需排查类风湿关节炎。
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