地霉菌病可通过抗真菌药物治疗、局部病灶处理、免疫调节治疗、手术干预及预防继发感染等方式治疗。地霉菌病通常由真菌感染、免疫力低下、皮肤屏障受损、环境暴露及基础疾病等因素引起。

1、抗真菌药物：

针对地霉菌感染需使用系统性抗真菌药物，常用药物包括伊曲康唑、伏立康唑和两性霉素B。伊曲康唑适用于浅表性感染，伏立康唑对侵袭性感染效果显著，两性霉素B多用于重症患者。用药需严格遵循医嘱，定期监测肝肾功能及药物浓度。

2、局部病灶处理：

皮肤型地霉菌病需配合局部治疗，使用酮康唑乳膏或特比萘芬凝胶等外用抗真菌药物。对于甲真菌感染需坚持用药3-6个月，深部脓肿需穿刺引流并局部灌注抗真菌溶液。保持创面干燥清洁可加速愈合。

3、免疫调节治疗：

合并免疫功能缺陷者需同步进行免疫支持治疗，包括注射胸腺肽、口服转移因子等免疫调节剂。糖尿病患者需强化血糖控制，HIV感染者需调整抗病毒方案。免疫球蛋白输注适用于严重免疫缺陷患者。

4、手术干预：

肺部空洞型感染或骨关节破坏需手术清创，心内膜受累可能需瓣膜置换术。手术指征包括大咯血、进行性组织坏死及药物控制无效的局限病灶。术前术后均需持续抗真菌治疗4-12周。

5、预防继发感染：

长期使用广谱抗生素者需预防性应用氟康唑，粒细胞缺乏期患者需入住层流病房。农业工作者应穿戴防护装备，避免接触霉变谷物。基础肺病患者需定期进行真菌血清学筛查。

地霉菌病患者日常需保持居住环境干燥通风，定期更换床单衣物并使用60℃以上热水洗涤。饮食应增加优质蛋白和维生素A、C、E摄入，限制高糖食物。适当进行太极拳、散步等低强度运动增强体质，但需避免剧烈运动导致免疫力暂时性下降。出现新发皮肤破损需立即消毒处理，长期服用免疫抑制剂者应每月复查真菌相关检测指标。