心跳加快伴随心慌胸闷可能由生理性因素、贫血、心律失常、甲状腺功能亢进或心脏器质性疾病引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

1、生理性因素：

剧烈运动、情绪激动或摄入过量咖啡因时，交感神经兴奋会导致心率增快。这种情况通常无需特殊治疗，休息后症状可自行缓解。建议避免过度劳累，保持情绪稳定，每日咖啡因摄入不超过400毫克。

2、贫血状态：

血红蛋白低于110克/升时，机体代偿性加快心率以保证供氧。贫血可能与缺铁、维生素B12缺乏等因素有关，通常伴随乏力、面色苍白。需进行血常规检查，确诊后可通过补充铁剂、维生素B12等纠正贫血。

3、心律失常：

房颤、室上性心动过速等心律失常疾病会导致心悸症状。心电图检查可明确诊断，轻症可通过普罗帕酮等抗心律失常药物控制，频发者需考虑射频消融手术。这类疾病可能突发晕厥，建议尽早就医。

4、甲状腺亢进：

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，表现为心慌、多汗、体重下降。通过甲状腺功能检查和超声可确诊，治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物，严重者需放射性碘治疗。未及时控制可能引发甲亢性心脏病。

5、心脏器质病变：

冠心病、心肌炎等疾病会导致心肌供血不足，出现胸闷伴心悸。冠脉CT或心肌酶检查可鉴别，需根据病情采用阿司匹林抗凝、硝酸酯类药物扩张血管，必要时行支架植入术。这类症状常在活动后加重，休息后缓解。

日常应注意保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物；每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以心率不超过220-年龄×60％为宜；保证7-8小时睡眠，避免熬夜；学会腹式呼吸等放松技巧缓解焦虑。若症状反复出现或伴随胸痛、晕厥，需立即到心血管专科就诊，完善动态心电图、心脏超声等检查。吸烟者应戒烟，饮酒量控制在每日白酒不超过50毫升，高血压患者需定期监测血压。