鼻炎对粉尘过敏可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、环境控制等方式缓解。粉尘过敏通常由遗传因素、环境暴露、免疫功能异常、鼻黏膜屏障损伤、合并其他过敏性疾病等原因引起。
1、避免接触过敏原减少接触粉尘是防治粉尘过敏鼻炎的基础措施。日常生活中应保持室内清洁,使用防尘螨床品,避免使用地毯等易积尘物品。外出时可佩戴防尘口罩,尤其在春季花粉飘散或沙尘天气时需加强防护。职业性粉尘暴露者需做好职业防护措施。
2、鼻腔冲洗生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔内沉积的过敏原和炎性介质。可采用专用洗鼻器或鼻腔冲洗瓶,使用等渗生理盐水每日冲洗1-2次。冲洗时保持头部倾斜,水流从一侧鼻腔进入,另一侧流出。该方法能改善鼻黏膜纤毛功能,减轻鼻塞症状。
3、药物治疗粉尘过敏鼻炎发作期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等控制炎症。抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解鼻痒喷嚏。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠对部分患者有效。严重鼻塞可短期使用减充血剂如羟甲唑啉。
4、免疫治疗对于中重度持续性粉尘过敏鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服粉尘螨提取物,逐渐增加剂量使机体产生免疫耐受。该疗法需持续3-5年,能改变过敏进程,预防新过敏原产生。治疗期间需密切监测不良反应。
5、环境控制改善居住环境有助于控制症状。保持室内湿度在50%以下可抑制尘螨繁殖,使用空气净化器过滤悬浮颗粒。定期清洗空调滤网,避免饲养宠物。新装修房屋需充分通风,减少甲醛等挥发性有机物刺激。卧室可选用防螨面料寝具。
粉尘过敏鼻炎患者需建立长期管理意识,日常记录症状变化与诱发因素。饮食上可适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等。规律运动有助于改善免疫功能,但需避免在花粉浓度高的时段进行户外锻炼。症状持续加重或出现哮喘表现时应及时复诊调整治疗方案。