癫痫病一般不会直接影响生育能力，但妊娠期间可能增加发作风险。癫痫对生育的影响主要有疾病控制情况、抗癫痫药物选择、遗传概率、妊娠期管理、分娩方式等因素。

发作频率稳定的患者通常可安全妊娠。规律服药且超过半年无发作的癫痫女性，妊娠期发作恶化概率较低。建议孕前进行脑电图和血药浓度监测，由神经科医生评估发作控制水平。妊娠期间需保持充足睡眠，避免闪光刺激等诱发因素。

丙戊酸钠等传统抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险，孕前建议更换为拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型药物。调整药物需在医生指导下逐步进行，避免突然停药诱发癫痫持续状态。妊娠期需定期监测血药浓度，及时调整剂量。

特发性癫痫具有遗传倾向，但总体遗传概率较低。症状性癫痫多由脑外伤等后天因素引起，通常不会遗传。建议孕前进行基因检测和遗传咨询，明确癫痫类型及遗传风险。多数癫痫患者子女不会发病。

妊娠期激素变化可能影响发作频率，需加强产检和神经科随访。孕早期补充叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险。出现频繁发作需及时就医，避免缺氧对胎儿造成损害。多学科团队协作有助于保障母婴安全。

多数癫痫产妇可经阴道分娩，发作频繁者建议剖宫产。分娩过程需配备急救药物，避免过度换气诱发发作。产后需注意药物调整，部分抗癫痫药物可能通过乳汁分泌，哺乳需遵医嘱。

癫痫患者计划妊娠前应进行专业评估，优化治疗方案。妊娠期间需定期监测发作情况和胎儿发育，避免擅自调整药物。保持良好生活习惯，保证营养摄入，适当进行散步等低强度运动。产后注意休息和情绪调节，新生儿需密切观察有无异常表现。通过规范管理，多数癫痫患者可顺利生育健康宝宝。