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高热后为何出现口腔溃疡?

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问题描述:
小孩子突然发热,体温在38℃左右,出现头痛、烦躁不安等。2、3天后,体温逐渐下降,而口腔症状却开始加重,全口的牙龈充血红肿,轻轻一碰就会出血,口腔黏膜呈深红色,上面有许多针尖大小的水疱,成簇分布,壁薄而透明,水疱很快破溃,融合后形成大小不等的溃疡,可发生于口腔黏膜的任何 部位,以唇内侧、腭部、舌部多见。溃疡出现后,全身反应逐渐消退,这是怎么回事啊?

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小禾科普

小禾科普 主任医师

复禾健康科普平台
这种病称为疱疹性口炎。疱疹性口炎是由单纯疱疹Ⅰ型病毒引起的感染,多发于6岁以下的儿童,尤其6个月到2岁的婴儿。治疗时以抗病毒为主,局部采用消炎、防腐止痛剂含漱,婴幼儿可由家长用棉签蘸上药水后伸入患儿口腔内清洗,每天3~4次,禁用激素治疗。

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武恩翠

武恩翠 主任技师

临汾市人民医院
是否为疱疹性口炎,见于单纯疱疹I型感染引起,局部可用止痛消炎剂涂布,如2.5%金霉素或四环素甘油,口腔溃疡膜,中药冰硼散,锡类散等,周身可以服用抗病毒药如阿昔洛韦,配合大剂量维生素B2,C等。
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小儿高热惊厥发展为癫痫的概率较低,多数患儿不会因惊厥次数增加直接导致癫痫。高热惊厥与癫痫的关联主要与遗传因素、脑损伤史、惊厥持续时间、发作类型及神经系统异常有关。

1、遗传因素:

家族中有癫痫或高热惊厥病史的患儿风险略高。这类患儿可能携带特定基因变异,导致神经元兴奋性异常。建议有家族史的儿童发热时密切监测体温,及时退热可降低惊厥发作概率。

2、脑损伤史:

既往存在缺氧缺血性脑病、颅内感染等器质性脑损伤的患儿,惊厥后更易出现脑电图异常。这类患儿需定期进行神经发育评估,必要时进行脑电图检查。

3、惊厥持续时间:

单次惊厥超过15分钟或24小时内反复发作,可能引起海马区神经元损伤。临床称为复杂性高热惊厥,这类患儿需在发作后完善脑电图和头颅影像学检查。

4、发作类型:

局灶性惊厥如单侧肢体抽搐比全身性发作更需警惕。这类发作可能提示潜在脑结构异常,建议进行详细神经系统检查排除颞叶癫痫等可能。

5、神经系统异常:

发作后存在持续意识障碍、肢体活动异常或发育倒退的患儿风险较高。需长期随访观察,若出现无热惊厥或典型癫痫发作需及时干预。

对于曾有高热惊厥的儿童,日常需注意预防感染,发热时及时使用退热药物控制体温。保证充足睡眠,避免过度疲劳。饮食注意补充含镁食物如南瓜子、黑芝麻,适量增加富含欧米伽3脂肪酸的海鱼。定期进行儿童保健体检,关注语言、运动等发育里程碑。若出现眼神呆滞、肢体不自主抽动等异常表现,应及时就医评估。

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