胃食管反流病主要表现为反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等症状。胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关,通常表现为餐后加重、夜间平卧时症状明显。
1、反酸反酸是胃食管反流病的典型症状,患者常感觉酸水或食物从胃部反流至口腔或咽喉。反酸多发生在餐后1-2小时或夜间平卧时,可能伴随烧灼感。长期反酸可能腐蚀牙釉质,导致牙齿敏感。胃食管反流病患者应避免进食后立即平卧,睡觉时可抬高床头15-20厘米。
2、烧心烧心表现为胸骨后烧灼样疼痛,多由胃酸刺激食管黏膜引起。烧心症状常在进食辛辣食物、咖啡、巧克力后加重,弯腰或平卧时更为明显。部分患者可能误以为是心脏疾病,需通过胃镜检查鉴别。症状严重时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
3、胸痛胃食管反流病引起的胸痛多位于胸骨后,可能放射至背部或肩部,易与心绞痛混淆。胸痛通常与体位变化相关,服用抑酸剂后可缓解。若胸痛持续不缓解或伴随冷汗、呼吸困难,需立即就医排除心血管疾病。胃食管反流病患者应避免穿紧身衣物减少腹压。
4、吞咽困难长期胃酸反流可能导致食管狭窄或食管炎,出现吞咽困难症状。患者可能感觉食物卡在胸骨后,需多次吞咽才能通过。严重时可能出现吞咽疼痛,需通过食管造影或胃镜检查评估食管损伤程度。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护食管黏膜。
5、咽喉不适胃酸反流至咽喉部可能引起慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感等喉部症状,称为喉咽反流。这类症状常在晨起时明显,可能被误诊为慢性咽炎。患者应避免睡前2-3小时进食,减少高脂饮食。症状持续可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊联合咽喉保护剂治疗。
胃食管反流病患者应保持规律饮食,避免暴饮暴食和睡前进食。减少摄入咖啡、浓茶、巧克力、薄荷等可能降低食管下括约肌压力的食物。超重者需控制体重,戒烟限酒。睡眠时抬高床头,避免穿紧身衣物。若症状每周出现2次以上或影响生活质量,建议及时消化内科就诊,通过胃镜检查评估食管黏膜损伤情况。长期未治疗的胃食管反流可能引发巴雷特食管等癌前病变,需定期随访监测。