肺结核患者是否一年必须停药需根据病情恢复情况决定，通常需要完成6-8个月的标准疗程。抗结核治疗的关键影响因素有治疗方案规范性、药物敏感性、病灶吸收程度、肝功能状态、耐药性检测结果。

肺结核治疗的核心原则是足量、联合、规律、全程用药。标准短程化疗方案通常为6个月，分为2个月强化期和4个月巩固期。强化期采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联用药，巩固期继续使用异烟肼和利福平。若患者存在耐药情况或治疗反应不佳，疗程可能延长至9-12个月。治疗期间需定期复查胸部CT、痰涂片及培养，评估病灶吸收和细菌转阴情况。

部分患者可能在完成标准疗程后仍需延长用药。痰菌持续阳性、肺部空洞未闭合、合并糖尿病或免疫功能低下等情况，医生会根据个体化评估调整疗程。过早停药可能导致细菌复燃和耐药性产生，而过度延长治疗可能增加药物不良反应风险。治疗期间出现肝功能异常、视神经炎等药物副作用时，需在医生指导下调整用药方案而非自行停药。

肺结核患者应严格遵医嘱完成全程治疗，定期监测肝功能、视力等指标。保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充维生素A和维生素D有助于病灶修复。避免吸烟饮酒，保证充足睡眠，居家注意通风消毒。治疗结束后仍需每3-6个月复查，观察两年无复发方可认为临床治愈。