怎么判断是否有多动症
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问题描述：
我儿子4岁好动，在幼儿园不能认真听课，没有耐心，会不会是多动症。他在看电视尤其是自己爱看的动画片时很认真能一动不动待半个多小时。想他这么大的孩子怎么判断是否有多动症呢？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好：
以下供您参考：
孩子的心理特征为好胜、好奇、好动、好模仿和富于想像，以好动更为突出。
有些家长把孩子好动视为不老实，调皮，不遵守纪律，对好动的孩子加以种种限制。这种做法是违背儿童心理特性的。孩子好动，是精力旺盛、身心健康的表现。只有患有营养不良、重症贫血或有其他先天性疾病的孩子才不好动。好动也是孩子探索自然和社会的一种表现。他们看什么都要摸一摸、动一动、看一看，还会提出各种各样的问题来，对周围的事物都新鲜、好奇和不理解。可是有些家长却把正常孩子的好动误认为是"多动症"。
正常的好动与多动症之间的区别主要有以下四点。
（1）正常好动的孩子，虽然也有注意力下集中的表现，但对有兴趣的事情，却能专心致志，很少分散；而多动症的孩子做不到。
（2）正常儿童虽然表现散漫，如上课做小动作，甚至吵闹打架，但当他意识到必须控制自己时，他能控制得住；而多动症的孩子却不能控制自己。
（3）正常孩子作快速、反复和轮换动作时，表现得灵活自如；而多动症的患儿却表现得很笨拙。
（4）中枢神经兴奋剂能使正常儿童引起兴奋；而患多动症的儿童服用后，却很快地表现得安静，少动，注意力呈相对集中。当他们服用镇静剂时，反而出现兴奋、多动。因此对被怀疑的孩子，不妨给他们喝些咖啡或浓茶，如果孩子没有突出表现时，希望家长不要随便带孩子到精神病院去就诊，否则会给孩子心理上不良的刺激，也不要随便对孩子说"你是多动症"，这样做，反而会影响孩子的智力发展，增加精神负担。
以下供您参考：
孩子的心理特征为好胜、好奇、好动、好模仿和富于想像，以好动更为突出。
有些家长把孩子好动视为不老实，调皮，不遵守纪律，对好动的孩子加以种种限制。这种做法是违背儿童心理特性的。孩子好动，是精力旺盛、身心健康的表现。只有患有营养不良、重症贫血或有其他先天性疾病的孩子才不好动。好动也是孩子探索自然和社会的一种表现。他们看什么都要摸一摸、动一动、看一看，还会提出各种各样的问题来，对周围的事物都新鲜、好奇和不理解。可是有些家长却把正常孩子的好动误认为是"多动症"。
正常的好动与多动症之间的区别主要有以下四点。
（1）正常好动的孩子，虽然也有注意力下集中的表现，但对有兴趣的事情，却能专心致志，很少分散；而多动症的孩子做不到。
（2）正常儿童虽然表现散漫，如上课做小动作，甚至吵闹打架，但当他意识到必须控制自己时，他能控制得住；而多动症的孩子却不能控制自己。
（3）正常孩子作快速、反复和轮换动作时，表现得灵活自如；而多动症的患儿却表现得很笨拙。
（4）中枢神经兴奋剂能使正常儿童引起兴奋；而患多动症的儿童服用后，却很快地表现得安静，少动，注意力呈相对集中。当他们服用镇静剂时，反而出现兴奋、多动。因此对被怀疑的孩子，不妨给他们喝些咖啡或浓茶，如果孩子没有突出表现时，希望家长不要随便带孩子到精神病院去就诊，否则会给孩子心理上不良的刺激，也不要随便对孩子说"你是多动症"，这样做，反而会影响孩子的智力发展，增加精神负担。
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抽动症的严重程度可通过症状频率、复杂程度、功能损害、共病情况及对治疗反应五个维度综合判断。
1、症状频率：
轻度抽动症患者每日发作次数通常少于10次，症状呈间歇性出现；中重度患者发作频率显著增加，可能达到每小时数十次甚至持续性发作。频率越高往往提示病情越严重，需通过症状日记记录发作次数辅助评估。
2、复杂程度：
简单抽动如眨眼、清嗓属于轻度表现，若发展为同时涉及多组肌群的复杂抽动如跳跃旋转或出现秽语症等发声性抽动，则属于重度表现。症状的复杂性与神经系统受累范围呈正相关。
3、功能损害：
对学习、社交无明显影响属轻度；若导致书写困难、课堂注意力分散为中度；出现自伤行为或完全无法进行日常活动则属重度。功能评估需结合学校、家庭等多场景观察。
4、共病情况：
单纯抽动症相对较轻，合并注意缺陷多动障碍、强迫症或情绪障碍时提示病情复杂。共病越多治疗难度越大，需进行心理评估量表筛查。
5、治疗反应：
对行为疗法反应良好者预后较佳；需联合多种药物控制或症状持续恶化者属难治性病例。治疗抵抗性与基底神经节功能异常程度相关。
建议家长定期记录孩子的抽动症状变化，保持规律作息并减少电子屏幕使用时间。可尝试瑜伽、游泳等协调性运动改善神经调控，饮食上增加富含镁元素的食物如南瓜子、黑豆。当症状影响日常生活或伴随情绪行为问题时，应及时到儿童神经内科进行视频脑电图、基因检测等专业评估，避免自行判断延误干预时机。
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