功能性阳痿属于心理性或可逆性勃起功能障碍,主要与心理压力、伴侣关系、疲劳状态、错误性认知等因素相关,可通过心理疏导、行为疗法、药物辅助及生活方式调整改善。
1、心理压力长期焦虑或抑郁会抑制勃起反射,建议通过心理咨询缓解情绪,伴有失眠时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药,或短期服用他达拉非改善勃起功能。
2、伴侣关系亲密关系冲突会导致性唤起障碍,伴侣共同参与治疗可缓解紧张,临床常用西地那非联合情感咨询,严重时需使用阿普唑仑缓解预期性焦虑。
3、疲劳状态过度劳累会降低睾酮水平,表现为晨勃减少但夜间勃起正常,调整作息后多可恢复,必要时可检测激素水平并补充十一酸睾酮胶丸。
4、错误性认知对性能力的过度关注反而引发表现焦虑,认知行为疗法可纠正错误观念,配合小剂量伐地那非建立成功性体验。
保持适度运动与均衡饮食,避免过度饮酒,伴侣双方应建立良性沟通。若症状持续超过3个月需排除器质性病变。