热性荨麻疹主要表现为皮肤遇热后出现红色风团、剧烈瘙痒，可能伴有灼热感或刺痛。症状通常在温度升高后数分钟内出现，主要有皮肤红斑、风团泛发、瘙痒加剧、血管性水肿、全身不适等表现。部分患者可能因运动、情绪激动或摄入热食诱发症状。

皮肤接触热源或体温升高后，局部或全身出现边界清晰的红色斑块，按压可褪色。红斑多呈不规则地图状分布，与周围正常皮肤分界明显。这种情况可能与肥大细胞释放组胺导致毛细血管扩张有关，避免搔抓可减轻症状。

皮肤表面隆起大小不一的苍白色或粉红色风团，直径从几毫米到数厘米不等，周围伴有红晕。风团通常在1-24小时内自行消退，但可能反复发作。严重时风团可融合成片，形成巨大水肿性斑块。

患处常伴随难以忍受的瘙痒感，夜间可能加重影响睡眠。瘙痒程度与体温升高呈正相关，冷敷可暂时缓解。持续搔抓可能导致皮肤破溃，增加继发感染风险。

部分患者会出现皮下深层组织肿胀，好发于眼睑、嘴唇、手足等疏松结缔组织部位。水肿区域皮肤紧绷发亮，按压无凹陷，可能持续72小时以上。累及喉头时可能出现呼吸困难等急症。

严重发作时可伴随头痛、恶心、腹痛、关节痛等系统性症状。极少数患者可能出现血压下降、心率增快等过敏性休克表现，需立即就医处理。

热性荨麻疹患者应避免洗热水澡、剧烈运动等可能诱发症状的行为，穿着宽松透气的棉质衣物。发作期间可冷敷患处，记录日常诱因有助于预防复发。若反复发作或出现呼吸困难、头晕等严重症状，应及时到皮肤科或变态反应科就诊，必要时进行过敏原检测和特异性免疫治疗。保持规律作息和清淡饮食，限制辛辣刺激食物摄入，有助于减少发作频率。