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因心肌缺血影响心室复极过程而引起缺血性ST-T改变者称为原发性ST-T改变或称为冠状动脉性ST-T改变;
由于心室除极程序异常而出现相应变化者称为继发性ST-T改变,常见于心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征(W-P-W)、起搏心律、结缔组织疾病累及心脏.
发生于其他情况下的ST-T改变称为非特异性ST-T改变或称之为非冠状动脉性ST-T改变,如早期复极综合征、心包炎、心脏自主神经功能紊乱、电解质紊乱、药物及中枢神经疾病等.
冠状动脉造影仍然是诊断冠状动脉性ST-T改变的金标准。