心肌梗死支架手术后血压低怎么办
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心肌梗死支架手术后血压低怎么办
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心肌梗死支架手术后血压低可通过调整体位、补液治疗、药物干预、病因治疗等方式改善。低血压通常由血容量不足、药物副作用、心功能受损、血管迷走神经反射等原因引起。
1、调整体位立即采取平卧位并抬高下肢，有助于血液回流心脏。避免突然改变体位导致体位性低血压加重。
2、补液治疗血容量不足时需静脉补充生理盐水或胶体液，监测中心静脉压指导补液速度。术后禁食期间需维持出入量平衡。
3、药物干预严重低血压可遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。需注意硝酸酯类等降压药物可能需减量或暂停。
4、病因治疗排查有无支架内血栓、心力衰竭等并发症，心源性休克需主动脉内球囊反搏支持。血管迷走反射可通过阿托品缓解。
术后需持续心电血压监测，逐步恢复饮食时注意补充电解质，避免用力排便等诱发低血压的行为。
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