骨头卡嗓子的紧急处理可采用海姆立克急救法、镊子夹取、喉镜检查、手术取出等方式。异物卡喉通常由进食过快、儿童误吞、假牙松动、食管狭窄等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于清醒的成人和儿童,施救者从背后环抱患者腹部快速向上冲击,利用肺部残留气体将异物排出。儿童需采用跪姿施救,家长需注意冲击力度避免肋骨骨折。
2、镊子夹取若肉眼可见咽喉浅表异物,可用长柄镊子小心取出。操作需光线充足,儿童不配合时家长需固定其头部防止二次损伤,切忌盲目用手指掏挖。
3、喉镜检查深部异物需耳鼻喉科医生用喉镜定位取出,可能伴随咽喉水肿或黏膜损伤。术前可使用利多卡因喷雾麻醉,术后需禁食2小时观察出血情况。
4、手术取出食管深部尖锐异物可能需全麻下胃镜或开胸手术,常见于鱼刺穿透食管壁的情况。术前需CT定位异物位置,术后需抗生素预防纵隔感染。
进食禽类及多刺鱼类时应细嚼慢咽,儿童进食需家长剔除骨刺。出现持续胸痛、发热或呕血提示严重并发症,应立即就医。