满月后恶露未净可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露持续,表现为血色恶露量多时间长。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩,严重时需注射缩宫素。
2、胎盘胎膜残留分娩时胎盘组织未完全排出,可能引发持续出血和感染。超声检查可确诊,需行清宫术清除残留物,术后配合头孢克肟预防感染。
3、产褥感染细菌侵入生殖道引起子宫内膜炎症,伴随发热、腹痛及脓性恶露。需静脉滴注青霉素联合甲硝唑抗感染,同时加强会阴护理。
4、凝血功能障碍妊娠合并血液病或产后大出血导致凝血异常,表现为暗红色恶露淋漓不尽。需输注凝血因子或血小板,口服氨甲环酸辅助止血。
建议产妇保持会阴清洁,避免剧烈运动,若恶露超过6周或出现发热腹痛需立即就医复查超声及血常规。