甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整碘摄入量、中医辅助调理等方式治疗。甲减通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏或过量、垂体或下丘脑病变等原因引起。
1、左甲状腺素钠替代治疗左甲状腺素钠是甲减的首选药物,需根据甲状腺功能指标调整剂量。治疗期间可能出现心悸、体重下降等过量症状,需定期复查促甲状腺激素水平。常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠。
2、定期监测甲状腺功能治疗初期每6-8周需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,稳定后可延长至6-12个月监测一次。监测结果异常时需及时调整药物剂量,避免治疗不足或过量。
3、调整碘摄入量碘缺乏地区需适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入,碘过量地区应限制碘盐使用。每日碘摄入量建议控制在150-300微克,过量可能加重自身免疫性甲状腺炎。
4、中医辅助调理中医认为甲减多属脾肾阳虚证,可配合艾灸肾俞、命门等穴位,或服用右归丸、金匮肾气丸等温补脾肾的中成药。需在中医师指导下使用,避免与西药相互作用。
甲减患者应保持规律作息,适当进行散步、瑜伽等温和运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免大量进食致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。