甲状腺功能减退症多数情况下无法彻底治愈,但可通过药物替代治疗长期控制。治疗方案主要包括左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等药物,需定期监测甲状腺功能调整剂量。
1、病因分类原发性甲减多与桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗相关,继发性甲减可能源于垂体或下丘脑病变,需通过TSH和游离T4检测明确病因类型。
2、药物控制左甲状腺素钠是首选替代药物,需根据体重计算初始剂量,治疗期间每6-8周复查激素水平,避免同时服用影响吸收的钙剂或铁剂。
3、并发症管理长期未控制的甲减可能导致粘液性水肿、血脂异常或心血管疾病,合并妊娠时需增加20-30%的药物剂量并每周监测甲状腺功能。
4、特殊类型亚临床甲减患者若TSH>10mIU/L或存在抗体阳性建议治疗,产后甲状腺炎导致的甲减多数在1年内自行恢复但需临时替代治疗。
日常需保证碘摄入量在150微克左右,避免大量食用致甲状腺肿食物如卷心菜,规律运动有助于改善代谢状态,每年至少复查1次甲状腺超声。