癫痫病微创手术主要包括前颞叶切除术、胼胝体切开术、立体定向射频热凝术、迷走神经刺激术等,需根据患者病情及脑电图定位结果选择术式。
1、前颞叶切除术适用于颞叶癫痫患者,通过切除致痫灶控制发作,术前需进行颅内电极监测定位,术后可能出现短暂记忆障碍。
2、胼胝体切开术针对难治性全面性癫痫,通过切断大脑半球间连接减少异常放电扩散,可降低跌倒发作频率但可能影响双手协调功能。
3、立体定向射频热凝通过三维定位精准损毁深部致痫灶,创伤小恢复快,适用于下丘脑错构瘤等特定病灶,需配合术中电生理监测。
4、迷走神经刺激术植入脉冲发生器持续刺激左侧迷走神经,通过神经调节减少发作,适合多灶性癫痫,需定期调整刺激参数。
术后需规律服用抗癫痫药物至少2年,避免剧烈运动及高空作业,定期复查脑电图评估手术效果,保持充足睡眠和稳定情绪。