女性肾小球肾炎遗传给下一代的概率较低,主要与遗传性肾炎、家族性局灶节段性肾小球硬化、Alport综合征、IgA肾病等特定类型有关。
1、遗传性肾炎Alport综合征是典型的遗传性肾炎,由COL4A3/COL4A4/COL4A5基因突变导致,表现为血尿、蛋白尿及听力视力异常,需通过基因检测确诊。
2、家族性局灶节段性肾小球硬化部分FSGS患者存在NPHS2/WT1等基因突变,表现为大量蛋白尿和肾功能减退,需肾活检结合基因检测明确诊断。
3、IgA肾病遗传倾向约10%IgA肾病患者有家族聚集性,与HLA-DRB1等基因多态性相关,临床表现为反复发作性血尿,需定期监测尿常规和肾功能。
4、继发性肾炎遗传风险狼疮性肾炎等继发性肾炎多与自身免疫相关,直系亲属患病风险略增高,建议孕前进行抗核抗体等免疫筛查。
有家族史者建议孕前咨询遗传专科,妊娠期间加强尿蛋白和血压监测,新生儿可进行尿常规筛查和基因检测。