78岁老人胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术干预、支持治疗等方式处理,通常由胃溃疡、食管静脉曲张、药物刺激、肿瘤等因素引起。
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、止血药如血凝酶、胃黏膜保护剂如硫糖铝,适用于轻度出血或辅助治疗。
通过内镜下电凝、钛夹夹闭或硬化剂注射止血,对溃疡出血或静脉曲张破裂出血效果显著。
出血量大或内镜治疗无效时需手术,常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术,多用于肿瘤或穿孔病例。
包括输血纠正贫血、禁食胃肠减压、静脉营养支持,维持生命体征稳定为后续治疗创造条件。
高龄患者治疗需兼顾基础疾病,避免使用非甾体抗炎药,恢复期进食温凉流质食物,定期复查血红蛋白及胃镜。