痛风具有一定遗传倾向,但遗传概率较低。痛风的发生主要与高尿酸血症、饮食因素、代谢异常、肾脏排泄障碍等因素有关。
1、遗传因素约20%痛风患者有家族史,与SLC2A9、ABCG2等基因变异有关。建议有家族史者定期监测血尿酸,可通过别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制尿酸。
2、饮食因素长期高嘌呤饮食可诱发痛风,需限制海鲜、动物内脏、浓肉汤等食物摄入。急性期可使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松等药物缓解症状。
3、代谢异常肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题会升高尿酸水平。需控制体重,改善代谢,可配合使用促进尿酸排泄的丙磺舒、磺吡酮等药物。
4、肾脏疾病肾功能不全会导致尿酸排泄减少。需治疗原发病,必要时使用碳酸氢钠碱化尿液,配合拉布立酶等尿酸氧化酶制剂。
建议痛风患者子女保持低嘌呤饮食,规律运动,控制体重,40岁后每年检测血尿酸水平。出现关节肿痛应及时就医。