妊娠合并重症胰腺炎的治疗方法有液体复苏、营养支持、药物治疗、终止妊娠。该病通常由胆道疾病、高脂血症、妊娠期激素变化、遗传因素等原因引起。
1、液体复苏快速补充血容量是首要措施,通过静脉输注晶体液维持循环稳定,监测中心静脉压指导补液,同时纠正电解质紊乱。
2、营养支持早期需禁食并采用肠外营养,病情稳定后逐步过渡到肠内营养,可选择短肽型或整蛋白型肠内营养制剂。
3、药物治疗生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶分泌,乌司他丁能拮抗炎症反应,质子泵抑制剂如奥美拉唑预防应激性溃疡。
4、终止妊娠孕晚期患者若病情危重需考虑终止妊娠,可能与胆道梗阻、严重代谢紊乱等因素有关,常伴有多器官功能障碍。
治疗期间需严格监测母婴生命体征,保持左侧卧位改善胎盘灌注,根据孕周和病情决定分娩时机与方式。