IgA肾病合并紫癜性肾炎属于继发性肾小球疾病,主要病理表现为IgA沉积伴皮肤紫癜,临床需通过肾活检确诊。
1、病因机制IgA免疫复合物沉积在肾小球系膜区,同时存在过敏性紫癜的血管炎性反应,两者协同导致肾损伤。
2、典型症状典型表现为血尿、蛋白尿伴下肢对称性紫癜,部分患者可出现腹痛、关节痛等全身症状。
3、诊断要点需结合皮肤紫癜病史、尿常规异常及肾活检结果,病理可见系膜区IgA沉积伴毛细血管袢坏死。
4、治疗原则以控制免疫反应为主,常用糖皮质激素联合免疫抑制剂,严重病例需进行血浆置换或生物靶向治疗。
建议定期监测尿蛋白和肾功能指标,避免感染和过度劳累,饮食需限制钠盐和蛋白质摄入量。