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肾结石合并肾囊肿多数情况下不严重，但需根据结石大小、囊肿性质及是否引发并发症综合评估。主要风险因素包括结石梗阻、囊肿感染或增大压迫肾脏组织。
1、结石梗阻肾结石可能阻塞尿路导致肾积水，表现为剧烈腰痛、血尿。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、囊肿感染肾囊肿合并感染时可能出现发热、腰部胀痛。需抗生素治疗如头孢曲松、左氧氟沙星，严重时需穿刺引流。
3、囊肿增大直径超过5厘米的囊肿可能压迫肾实质，需超声监测。必要时行腹腔镜去顶减压术，药物控制效果有限。
4、肾功能损害长期梗阻或反复感染可能损伤肾功能，需定期检查肌酐和尿蛋白。合并高血压时需使用缬沙坦等降压药保护肾脏。
建议低盐饮食、每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动防止结石移位，每3-6个月复查超声监测病情变化。
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