多囊患者通常指患有多囊卵巢综合征的女性,该病以卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵障碍为特征,主要表现有月经紊乱、多毛、痤疮及不孕。
1、内分泌紊乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致促黄体生成素与促卵泡激素比例异常,可能伴随胰岛素抵抗,需通过口服短效避孕药调节激素水平,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
2、代谢异常约半数患者存在胰岛素抵抗,与肥胖相互加重,表现为黑棘皮症或糖耐量受损。建议采用二甲双胍改善代谢,配合生活方式干预,可选用格列本脲、吡格列酮等药物辅助治疗。
3、遗传因素家族中有糖尿病或月经不调病史者患病概率较高,可能与CYP11A1等基因变异有关。需定期监测血糖和激素水平,必要时使用螺内酯对抗雄激素症状。
4、慢性炎症脂肪组织分泌的炎性因子可能加重卵巢功能障碍,常见C反应蛋白升高。建议增加Omega-3脂肪酸摄入,严重时可考虑阿司匹林等抗炎药物干预。
多囊卵巢综合征患者应保持规律运动与均衡饮食,限制高升糖指数食物摄入,每3-6个月复查激素与代谢指标,生育需求者需尽早进行排卵监测。