多囊卵巢综合征患者多数情况下可以自然怀孕,但受排卵障碍、激素水平异常、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降影响,自然受孕概率可能降低。
1、排卵障碍持续性无排卵或稀发排卵是主要特征,超声监测卵泡发育结合基础体温测定可明确诊断,必要时可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、激素水平异常高雄激素血症会抑制卵泡成熟,表现为多毛、痤疮等症状。血清睾酮检测可辅助诊断,口服炔雌醇环丙孕酮等短效避孕药可调节激素水平。
3、胰岛素抵抗约50%-70%患者存在糖代谢异常,通过OGTT试验确诊后,需生活方式干预联合二甲双胍等胰岛素增敏剂改善代谢状态。
4、子宫内膜容受性长期无排卵导致子宫内膜增生异常,可通过黄体酮转化内膜,配合阿司匹林等药物改善子宫血流灌注。
建议保持规律运动及低升糖指数饮食,控制体重在BMI正常范围,定期妇科随访监测排卵情况及代谢指标。